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신청자 정보
- 신청자명
- 김자녀
- 생년월일
- 2003-02-01
- 휴대폰번호
- 010-1234-5678
- 환자와의 관계
- 자녀
환자정보
- 환자명
- 김본인
- 생년월일
- 1965-01-01
의무기록 신청 정보
- 진료과
- 내과, 외과
- 의무기록 용도
- 보험회사 제출용
- 진료기간
- 2021-01-01~2024-12-31
- 의무기록 종류
- 수술기록지, 조적검사결과지, 수술기록지, 조적검사결과지, 수술기록지, 조적검사결과지
- 영문표지 여부
- N
- 영문명
- 해당없음
- 신청일
- 2025-04-01
사본 수령 정보
- 수령방법
- 온라인